胎盤位于前壁或后壁的區(qū)分主要通過超聲檢查實(shí)現(xiàn)，前壁胎盤指胎盤附著于子宮前壁，后壁胎盤則附著于子宮后壁。兩者在妊娠表現(xiàn)、胎動(dòng)感知及分娩風(fēng)險(xiǎn)上存在差異。
1、超聲定位：經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲是判斷胎盤位置的金標(biāo)準(zhǔn)。前壁胎盤在超聲下可見胎盤組織位于子宮前壁與腹壁之間，后壁胎盤則靠近脊柱側(cè)，需通過胎兒位置間接觀察。超聲還能評(píng)估胎盤厚度及血流情況。
2、胎動(dòng)感知：前壁胎盤可能緩沖胎動(dòng)力度，孕婦感知胎動(dòng)較晚且微弱，常見于妊娠20周后。后壁胎盤因胎兒肢體更貼近腹壁，胎動(dòng)通常在18周左右明顯，強(qiáng)度更高且易觸及肢體輪廓。
3、腹部外形：前壁胎盤孕婦腹部膨隆更顯著，宮高測量值常大于孕周。后壁胎盤因胎盤占據(jù)后方空間，胎兒更貼近腹壁，腹部外形相對(duì)平坦，但腰背部壓力更明顯。
4、分娩風(fēng)險(xiǎn)：前壁胎盤剖宮產(chǎn)時(shí)需穿透胎盤風(fēng)險(xiǎn)較高，前置胎盤發(fā)生率增加3倍。后壁胎盤自然分娩時(shí)更易發(fā)生胎盤滯留，但產(chǎn)道壓迫風(fēng)險(xiǎn)較低，產(chǎn)后出血概率相對(duì)減少。
5、妊娠癥狀：前壁胎盤孕婦易出現(xiàn)尿頻、腹壁牽拉痛，因胎盤壓迫膀胱及腹直肌。后壁胎盤常見腰骶部酸痛、坐骨神經(jīng)受壓，與胎盤重量集中于脊柱前方有關(guān)。
孕期需定期監(jiān)測胎盤位置變化，前壁胎盤建議避免腹部撞擊，后壁胎盤可進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)緩解腰痛。均衡攝入蛋白質(zhì)與鐵劑，適度游泳或瑜伽改善血液循環(huán)，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。胎盤位置不影響胎兒發(fā)育，但需根據(jù)類型調(diào)整產(chǎn)檢頻率與分娩方案。
