肺氣腫可通過支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等方式治療。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
1、支氣管擴(kuò)張劑:沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等藥物可松弛氣道平滑肌,緩解呼吸困難。這類藥物適用于急性發(fā)作期,能快速改善通氣功能,但需注意心悸等副作用。
2、糖皮質(zhì)激素:布地奈德、氟替卡松、潑尼松可減輕氣道炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期吸入激素需配合口腔清潔,預(yù)防真菌感染。全身用藥需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
3、祛痰治療:乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦能降低痰液黏稠度。痰液引流不暢易誘發(fā)感染,建議配合拍背排痰和充足飲水。
4、抗生素干預(yù):阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛用于合并細(xì)菌感染時(shí)。肺氣腫患者免疫力低下,出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱需及時(shí)用藥。
5、氧療支持:血氧飽和度低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上。便攜式制氧機(jī)可改善活動(dòng)耐力,延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。
肺氣腫患者需保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,選擇魚肉、蛋清等易消化食材。呼吸操訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,推薦縮唇呼吸和腹式呼吸交替練習(xí)。冬季注意佩戴口罩防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查肺功能,戒煙并避免二手煙暴露。