干槽癥可通過口服阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等消炎藥緩解癥狀,通常由拔牙創(chuàng)口感染、口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常、吸煙、免疫力低下等原因引起。
1、創(chuàng)口感染:拔牙后血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,厭氧菌感染引發(fā)劇烈疼痛和腐臭。需配合雙氧水沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織后重新填塞碘仿紗條,避免用患側(cè)咀嚼。
2、口腔衛(wèi)生差:食物殘渣堆積滋生細(xì)菌可能加重感染。使用氯己定含漱液每日漱口3次,術(shù)后24小時內(nèi)避免刷牙,改用棉簽清潔鄰牙。
3、凝血異常:糖尿病或服用抗凝藥患者易發(fā)生血凝塊形成障礙。術(shù)前需控制血糖至8mmol/L以下,華法林使用者應(yīng)暫停藥3天,術(shù)后加壓包扎創(chuàng)口。
4、吸煙影響:尼古丁收縮血管延緩愈合。急性期需絕對戒煙,疼痛緩解后2周內(nèi)避免吸煙飲酒,可咀嚼無糖口香糖替代。
5、免疫低下:放化療患者或長期用激素者易繼發(fā)感染。除抗生素外需聯(lián)合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子,體溫超過38.5℃需靜脈輸注頭孢曲松。
術(shù)后48小時內(nèi)冰敷面部可減輕腫脹,選擇常溫流食如牛奶、蒸蛋補充營養(yǎng),兩周內(nèi)避免劇烈運動。若出現(xiàn)放射性耳痛或下頜淋巴結(jié)腫大,需及時復(fù)查排除骨髓炎。