男性睪酮水平降低可能表現(xiàn)為性欲減退、體能下降、情緒波動(dòng)、體脂率上升、認(rèn)知功能減退等癥狀。
1、性功能異常：睪酮缺乏直接影響性腺功能，患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙、晨勃減少、性欲顯著降低。部分患者伴隨睪丸體積縮小或陰毛稀疏。建議通過規(guī)律作息、鋅元素補(bǔ)充如牡蠣、牛肉改善，必要時(shí)需檢測(cè)游離睪酮水平。
2、肌肉代謝改變：睪酮參與蛋白質(zhì)合成代謝，水平下降會(huì)導(dǎo)致肌肉量減少、肌力減弱，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)時(shí)間延長。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低，可能出現(xiàn)體重增加但肌肉占比下降?？棺栌?xùn)練如深蹲、臥推可刺激睪酮分泌，每日蛋白質(zhì)攝入需達(dá)1.6g/kg體重。
3、情緒認(rèn)知障礙：低睪酮狀態(tài)與5-羥色胺系統(tǒng)異常相關(guān)，常見煩躁易怒、注意力渙散、記憶力減退。部分患者出現(xiàn)睡眠障礙或抑郁傾向。日光暴露、維生素D3補(bǔ)充及有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
4、體脂分布異常：睪酮缺乏促使脂肪向腹部堆積，腰臀比增大，可能誘發(fā)胰島素抵抗。內(nèi)臟脂肪增加又會(huì)進(jìn)一步抑制睪酮合成。建議控制精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維和單不飽和脂肪酸如牛油果、橄欖油。
5、骨質(zhì)代謝異常：長期睪酮不足會(huì)加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為骨痛、身高變矮或輕微外傷骨折。雙能X線骨密度檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)，需保證每日鈣攝入1000mg及維生素K2補(bǔ)充，結(jié)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨健康。
日常需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇復(fù)合型力量訓(xùn)練；飲食注意補(bǔ)充鎂南瓜籽、黑巧克力、維生素B族全谷物等營養(yǎng)素；避免長期接觸雙酚A等環(huán)境雌激素。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞、血紅蛋白降低或嚴(yán)重情緒障礙，建議內(nèi)分泌科就診評(píng)估睪酮替代治療適應(yīng)癥。
