牙外傷需通過臨床檢查、影像學(xué)評(píng)估、牙髓活力測試、牙周狀況分析及咬合功能檢查等方式綜合診斷。
1、臨床檢查:觀察牙齒斷裂、松動(dòng)或移位情況,檢查牙齦有無撕裂傷。通過叩診和觸診判斷牙齒穩(wěn)定性,記錄損傷程度分級(jí)。
2、影像學(xué)評(píng)估:拍攝根尖片或全景片確認(rèn)牙根折裂、牙槽骨損傷情況。CT掃描可三維評(píng)估復(fù)雜骨折,判斷是否累及頜骨。
3、牙髓活力測試:使用溫度測試或電活力測試儀評(píng)估牙髓神經(jīng)狀態(tài)。年輕恒牙需定期復(fù)查,可能出現(xiàn)遲發(fā)性牙髓壞死。
4、牙周狀況分析:測量牙齒松動(dòng)度分級(jí),檢查牙周膜是否增寬。牙齦附著喪失提示需牙周夾板固定,防止牙齒脫落。
5、咬合功能檢查:通過咬合紙分析創(chuàng)傷性咬合接觸點(diǎn)。長期咬合干擾可能導(dǎo)致牙根吸收,需調(diào)磨對(duì)頜牙或正畸干預(yù)。
牙外傷后需避免患牙咀嚼硬物,選擇軟食如粥、蒸蛋,避免過冷過熱刺激?;謴?fù)期每日用氯己定含漱液消毒口腔,定期復(fù)查監(jiān)測牙髓狀態(tài)。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齒變色需立即就診,必要時(shí)進(jìn)行根管治療或牙冠修復(fù)。