遠視性弱視可能由屈光不正、視覺剝奪、斜視、雙眼屈光參差、先天性白內(nèi)障等原因引起，可通過光學矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、屈光不正：高度遠視導致視網(wǎng)膜成像模糊，長期未矯正可能抑制視覺發(fā)育。需通過散瞳驗光配戴合適凸透鏡，配合精細目力訓練如穿珠、描圖刺激黃斑功能發(fā)育。
2、視覺剝奪：上瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線進入眼內(nèi)。需優(yōu)先解除遮擋因素，術(shù)后立即開始交替遮蓋健眼，強迫弱視眼使用，每日遮蓋時長根據(jù)年齡調(diào)整。
3、斜視干擾：內(nèi)斜視引發(fā)復視，大腦主動抑制斜視眼視覺輸入。需同步處理斜視問題，采用肉毒桿菌素注射或直肌后徙術(shù)矯正眼位，術(shù)后結(jié)合同視機訓練重建雙眼視功能。
4、屈光參差：雙眼遠視度數(shù)差異超250度易導致弱視。需足矯屈光參差，選擇高透氧硬性角膜接觸鏡減少像差，配合紅色濾光片療法刺激弱視眼錐細胞敏感度。
5、先天疾病：白內(nèi)障、玻璃體混濁等器質(zhì)性病變需在3歲前完成超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后采用阿托品壓抑療法聯(lián)合多媒體視覺刺激系統(tǒng)訓練。
遠視性弱視的預后與干預時機密切相關(guān)，3-6歲為黃金治療期，12歲后療效顯著下降。建議每日保證2小時戶外活動促進多巴胺分泌，補充DHA、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，定期復查視力及立體視功能。建立治療檔案記錄矯正視力、注視性質(zhì)、眼軸變化，采用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行趣味性強化訓練，避免治療期間接觸電子屏幕造成視疲勞。
