蹼狀陰莖可通過陰莖成形術(shù)、陰莖延長術(shù)等手術(shù)方式治療。該畸形通常由先天性發(fā)育異常、局部皮膚粘連、尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥、創(chuàng)傷性瘢痕形成、激素水平異常等原因引起。
1、輕度粘連：部分患者僅表現(xiàn)為陰莖根部與陰囊皮膚輕微粘連，無排尿或勃起功能障礙。日常可通過溫水坐浴軟化皮膚，配合手法牽拉訓(xùn)練改善粘連程度。避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦刺激。
2、中度畸形：皮膚粘連范圍超過陰莖體1/3者可能伴隨排尿方向異常、性交疼痛等癥狀。建議選擇Z成形術(shù)或V-Y推進(jìn)皮瓣術(shù)，通過局部皮瓣轉(zhuǎn)移重建正常解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)前需排除尿道下裂等并發(fā)畸形。
3、重度畸形：完全性陰囊陰莖融合可能影響站立排尿，需進(jìn)行陰莖陰囊角成形術(shù)聯(lián)合包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)需分離纖維索帶并重建陰莖陰囊交界處，術(shù)后使用硅膠彈力套預(yù)防瘢痕增生。
4、繼發(fā)性病變：創(chuàng)傷或燒傷后瘢痕攣縮導(dǎo)致的蹼狀陰莖，需在傷后6個(gè)月瘢痕穩(wěn)定期行瘢痕松解術(shù)。術(shù)中采用自體真皮基質(zhì)補(bǔ)片或游離皮片移植覆蓋創(chuàng)面，配合壓力治療防止復(fù)發(fā)。
5、激素相關(guān)型：雄激素受體異?；颊呖赡芎喜㈦[睪或小陰莖，需內(nèi)分泌科評估后行激素替代治療。手術(shù)宜在青春期后實(shí)施，避免發(fā)育過程中畸形復(fù)發(fā)。
日常護(hù)理建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗后涂抹維生素E乳膏保持皮膚彈性。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行陰莖勃起功能訓(xùn)練防止皮瓣攣縮。均衡攝入鋅、維生素C等營養(yǎng)素有助于傷口愈合，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
