子宮憩室可能由剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮手術(shù)史、先天發(fā)育異常、感染、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、不孕、盆腔疼痛等癥狀。
1、經(jīng)期延長：子宮憩室導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間可能超過7天。月經(jīng)血呈暗紅色或伴有血塊，部分患者需使用衛(wèi)生巾或護(hù)墊持續(xù)10天以上。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適。
2、經(jīng)間期出血：非月經(jīng)期出現(xiàn)少量陰道流血，多呈褐色分泌物。出血可能與憩室內(nèi)膜周期性脫落有關(guān)，建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系。保持外陰清潔，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。
3、痛經(jīng)加重：憩室積血導(dǎo)致子宮收縮異常，經(jīng)期下腹墜痛感明顯。疼痛多從經(jīng)前1-2天開始，放射至腰骶部。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚可緩解疼痛。
4、不孕問題：憩室改變宮腔環(huán)境，影響受精卵著床。臨床常見繼發(fā)性不孕，可能伴隨黃體功能不足。宮腔鏡檢查可明確憩室位置與大小，必要時(shí)行憩室修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
5、盆腔不適：長期慢性盆腔疼痛在月經(jīng)間期持續(xù)存在，性交后可能加重。憩室繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物。超聲檢查能顯示憩室液性暗區(qū)，磁共振成像有助于評(píng)估憩室與周圍組織關(guān)系。
日常應(yīng)注意避免過度勞累，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜、紅棗，預(yù)防長期失血導(dǎo)致的貧血。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)出血或嚴(yán)重疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排除子宮內(nèi)膜病變等并發(fā)癥。
