呼吸時(shí)胸口疼可能由胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸、心絞痛、肺炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、胸膜炎：
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛加劇，疼痛常呈刀割樣，伴隨咳嗽或深呼吸加重。胸膜炎多由病毒感染引起，部分與結(jié)核或細(xì)菌感染有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，細(xì)菌性感染需使用抗生素，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療，病毒性通常以對(duì)癥處理為主。
2、肋軟骨炎：
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局限性胸痛，按壓疼痛部位可誘發(fā)相同癥狀。該病多與勞損、外傷或病毒感染相關(guān)，通常采用非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷等物理治療。
3、氣胸：
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí)，突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難是該病典型表現(xiàn)。原發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年，繼發(fā)性常與肺氣腫等基礎(chǔ)病相關(guān)。少量氣胸可自行吸收，中大量需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。
4、心絞痛：
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩臂，常在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。典型心絞痛持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15分鐘，含服硝酸甘油可緩解。需通過(guò)冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度，藥物治療包括抗血小板藥、他汀類藥物等。
5、肺炎：
肺部感染累及胸膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸相關(guān)性胸痛，多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀。細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)選用敏感抗生素，病毒性肺炎以支持治療為主。重癥肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境空氣流通。建議采取半臥位緩解呼吸困難，避免突然體位改變。飲食宜選擇易消化食物，少量多餐減輕胸腔壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨意識(shí)改變、血壓波動(dòng)等危險(xiǎn)癥狀，需立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。
