子宮內(nèi)膜癌的治療藥物主要包括孕激素類藥物、化療藥物和靶向藥物三類，具體選擇需根據(jù)分期、病理類型及患者個體情況決定。
1、孕激素類藥物：
醋酸甲羥孕酮和醋酸甲地孕酮是常用孕激素制劑，適用于早期高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌或保留生育功能的年輕患者。這類藥物通過拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長，治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，可能出現(xiàn)體重增加、乳房脹痛等不良反應。
2、化療藥物：
卡鉑聯(lián)合紫杉醇是晚期或復發(fā)患者的首選方案，其他可選藥物包括多柔比星、順鉑等。化療適用于Ⅲ-Ⅳ期患者術(shù)后輔助治療，或復發(fā)轉(zhuǎn)移病例，可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合支持治療。
3、靶向藥物：
針對特定基因突變可使用侖伐替尼等抗血管生成藥物，或帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者對PD-1抑制劑反應較好，使用前需進行基因檢測確認生物標志物表達狀態(tài)。
4、激素調(diào)節(jié)藥物：
芳香化酶抑制劑如阿那曲唑可用于雌激素受體陽性患者，通過抑制雌激素合成發(fā)揮作用。這類藥物常與孕激素聯(lián)用，需注意骨質(zhì)疏松風險，建議配合鈣劑和維生素D補充。
5、輔助治療藥物：
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可預防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件，止吐藥如昂丹司瓊可緩解化療副作用。輔助用藥需根據(jù)治療階段和不良反應個體化選擇，必要時進行預防性給藥。
子宮內(nèi)膜癌藥物治療需嚴格遵循婦科腫瘤診療規(guī)范，所有用藥均應在?？漆t(yī)師指導下進行。治療期間建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免高雌激素食物。適度有氧運動有助于改善治療耐受性，每周可進行3-5次30分鐘快走或游泳。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學檢查，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重不良反應應及時就診。心理支持對長期治療患者尤為重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
