甲鈷胺不建議長(zhǎng)期連續(xù)服用，需遵醫(yī)囑按療程使用。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血，短期補(bǔ)充安全有效。
1、適用療程與注意事項(xiàng)：
周圍神經(jīng)病變患者通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月，癥狀改善后可逐漸減量。巨幼細(xì)胞性貧血患者在血象恢復(fù)正常后，仍需維持治療1-2個(gè)月以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)備。長(zhǎng)期大劑量服用可能引起頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，部分患者可能出現(xiàn)低鉀血癥或血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平和神經(jīng)功能評(píng)估。
2、特殊人群用藥原則：
老年患者代謝能力下降，建議縮短單次療程時(shí)長(zhǎng)。妊娠期婦女需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，哺乳期用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。合并胃腸道疾病者可能影響吸收效率，必要時(shí)需調(diào)整給藥方式。腎功能不全患者排泄減慢，需延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。
日?？赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、魚(yú)類、蛋奶等食物補(bǔ)充維生素B12，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)手腳麻木癥狀時(shí)建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，夜間可用溫水泡腳改善循環(huán)。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估治療效果，若服藥3個(gè)月未見(jiàn)改善需重新評(píng)估診斷。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制酒精攝入以免影響維生素吸收，糖尿病患者需同步控制血糖水平。
