盆底肌張力高可通過凱格爾運動、腹式呼吸訓(xùn)練、溫水坐浴、生物反饋治療、藥物干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由長期久坐、分娩損傷、慢性便秘、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌群協(xié)調(diào)障礙等因素引起。
1、凱格爾運動:通過有節(jié)奏地收縮放松盆底肌群增強肌肉彈性,每天3組每組10次收縮,持續(xù)6-8周可改善輕度肌張力增高。避免屏氣用力導(dǎo)致腹壓增加。
2、腹式呼吸訓(xùn)練:采用仰臥位深慢呼吸,吸氣時腹部隆起帶動盆底肌下降,呼氣時收縮肛門。每次15分鐘每日2次,能緩解肌肉痙攣。
3、溫水坐浴:38-40℃溫水每日浸泡會陰部15分鐘,配合鎂鹽使用可促進局部血液循環(huán)。避免高溫燙傷皮膚黏膜。
4、生物反饋治療:通過電極監(jiān)測指導(dǎo)患者精確控制肌肉收縮力度,適用于伴隨尿失禁或性交痛的重度患者。需專業(yè)機構(gòu)每周2次療程。
5、藥物干預(yù):鹽酸乙哌立松緩解肌肉痙攣,加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度,雌激素軟膏改善絕經(jīng)后黏膜萎縮。需排除泌尿系感染等病理因素。
盆底肌康復(fù)需結(jié)合有氧運動如游泳、瑜伽等增強核心肌群協(xié)調(diào)性,每日攝入30g膳食纖維預(yù)防便秘,避免提重物及久坐超過2小時。癥狀持續(xù)3個月未緩解需進行尿動力學(xué)檢查,排除間質(zhì)性膀胱炎或盆腔器官脫垂等器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后女性建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行6個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。