嘴唇呈現(xiàn)紫色可能由環(huán)境低溫、血紅蛋白異常、心肺功能異常、藥物副作用、先天性心臟病等原因引起,可通過保暖措施、氧療、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、低溫刺激:暴露于寒冷環(huán)境時,毛細(xì)血管收縮導(dǎo)致局部血流減少,唇部因缺氧呈現(xiàn)青紫色。及時轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)犸嬈?,佩戴圍巾遮擋面部可緩解癥狀。長期戶外工作者建議使用含凡士林的潤唇膏保護(hù)黏膜。
2、貧血缺氧:缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞貧血會降低血紅蛋白攜氧能力,口腔黏膜顏色變暗。增加動物肝臟、菠菜、紅肉等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物。
3、心肺疾病:慢性阻塞性肺病或心力衰竭患者血氧飽和度低于90%時會出現(xiàn)中央性紫紺??赡芘c肺動脈高壓、肺纖維化等病理改變有關(guān),常伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過肺功能檢查確診,采用沙美特羅、噻托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
4、化學(xué)物質(zhì)影響:硝酸鹽類藥物或亞甲藍(lán)等染色劑會導(dǎo)致暫時性血紅蛋白結(jié)構(gòu)改變。某些化妝品中含有的苯胺類染料經(jīng)皮膚吸收后也可能引發(fā)變色。停用可疑物質(zhì)后48小時內(nèi)色素可代謝排出,必要時進(jìn)行血液毒物篩查。
5、心血管畸形:法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病患兒從出生即存在持續(xù)性紫紺,與心室間隔缺損合并肺動脈狹窄有關(guān),典型表現(xiàn)為杵狀指和發(fā)育遲緩。需通過心臟彩超確診,擇期進(jìn)行體肺分流術(shù)或根治性矯治手術(shù)。
日常需避免長時間處于寒冷或高原低氧環(huán)境,吸煙者應(yīng)進(jìn)行一氧化碳血紅蛋白檢測。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如游泳、慢跑可增強心肺代償能力,飲食注意補充富含維生素B12的牡蠣、雞蛋等食物。若紫紺伴隨意識模糊或胸痛需立即急診處理。