流產(chǎn)的早期征兆主要包括陰道出血和下腹疼痛。陰道出血可能呈現(xiàn)為點滴狀或大量出血,顏色從鮮紅到暗紅不等;下腹疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,類似月經(jīng)痛感但程度更劇烈。部分孕婦可能伴隨腰骶部酸脹、陰道分泌物異常增多或妊娠反應(yīng)突然消失。
先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)是妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)少量陰道流血,血液常呈暗紅色或血性白帶,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。宮頸口未開,胎膜完整,妊娠物未排出,超聲檢查可見胎心搏動。難免流產(chǎn)時陰道流血量增多,腹痛加劇,宮頸口擴(kuò)張,妊娠組織可能部分或全部排出體外。
不完全流產(chǎn)表現(xiàn)為部分妊娠物滯留在宮腔內(nèi),陰道持續(xù)流血甚至大出血,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失血性休克。完全流產(chǎn)時妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛消失?;袅鳟a(chǎn)過期流產(chǎn)可能無典型癥狀,但超聲顯示胚胎停止發(fā)育后子宮不再增大,妊娠反應(yīng)消失。
流產(chǎn)高危人群包括年齡大于35歲、多次流產(chǎn)史、子宮畸形、內(nèi)分泌異?;蚧加凶陨砻庖咝约膊〉脑袐D。出現(xiàn)陰道流血伴腹痛時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運動,及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇黃體酮等藥物保胎或清宮手術(shù)處理。