陰道前壁膨出是產(chǎn)后常見的盆底功能障礙性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為“膀胱膨出”，主要由妊娠和分娩過程中盆底肌肉、筋膜過度牽拉損傷導(dǎo)致。多數(shù)可通過非手術(shù)方式改善，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
非手術(shù)治療是首選方案。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌力量，每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門和陰道肌肉，每次持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次為一組，每天3組。生物反饋治療通過儀器輔助幫助患者準(zhǔn)確掌握肌肉收縮技巧，配合電刺激可促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù)。子宮托適用于中度膨出患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)并定期復(fù)查。
生活方式調(diào)整對(duì)癥狀緩解至關(guān)重要。避免提重物、長(zhǎng)期站立或增加腹壓的動(dòng)作，咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含纖維的食物。體重控制可減少腹腔壓力，BMI建議維持在18.5-23.9之間。
中醫(yī)調(diào)理可作為輔助手段。針灸選取關(guān)元、中極、子宮等穴位，配合艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。補(bǔ)中益氣湯等中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用，常見成分包括黃芪、白術(shù)、升麻等。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度患者。陰道前壁修補(bǔ)術(shù)通過縫合松弛筋膜恢復(fù)解剖位置，尿道中段懸吊術(shù)常用于合并壓力性尿失禁者。術(shù)后需嚴(yán)格遵循3個(gè)月禁止性生活、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等醫(yī)囑。
產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，輕度膨出Ⅰ度通過鍛煉多可恢復(fù)，中重度Ⅱ-Ⅲ度建議盡早就診婦科或盆底康復(fù)科。哺乳期女性治療需注意避免影響乳汁分泌的藥物。
