鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊是治療2型糖尿病的常用藥物,使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)。
胃腸道反應(yīng)是常見不良反應(yīng),可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,通常隨用藥時(shí)間延長逐漸減輕。建議隨餐服用或從小劑量開始逐步調(diào)整,以減少不適。
乳酸酸中毒雖罕見但后果嚴(yán)重,表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等。肝腎功能不全、酗酒、嚴(yán)重感染或脫水患者風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測。
維生素B12缺乏長期使用可能影響維生素B12吸收,建議定期檢測血清維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充。
腎功能監(jiān)測用藥前需評估腎功能,估算腎小球?yàn)V過率低于30毫升/分鐘/1.73平方米時(shí)禁用。治療期間每年至少檢查一次腎功能,老年患者或合并高血壓者需增加監(jiān)測頻率。
碘造影劑檢查需暫停用藥。使用含碘造影劑前48小時(shí)應(yīng)停藥,檢查完成后至少48小時(shí)且確認(rèn)腎功能正常方可恢復(fù)用藥。
聯(lián)合用藥注意與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn),需調(diào)整劑量并監(jiān)測血糖。避免與乙醇酒精同服,可能誘發(fā)乳酸酸中毒。
特殊人群孕婦、哺乳期婦女及兒童需謹(jǐn)慎評估利弊,僅在明確獲益時(shí)使用。65歲以上老年人應(yīng)依據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
若出現(xiàn)不明原因的代謝異常癥狀或嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。