老年人缺鈣的癥狀主要有骨質(zhì)疏松、肌肉痙攣、牙齒松動(dòng)、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等。缺鈣可能與年齡增長(zhǎng)、維生素D缺乏、飲食不均衡、慢性腎病、長(zhǎng)期服用某些藥物等因素有關(guān)。
骨質(zhì)疏松是老年人缺鈣的典型表現(xiàn)，由于骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨骼脆性增加。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、駝背或輕微外力下骨折。日?？赏ㄟ^(guò)增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入，配合適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物干預(yù)。
低鈣血癥可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為小腿、足部等部位突發(fā)性肌肉抽搐或痙攣，夜間發(fā)作更為常見。這種情況與鈣離子參與肌肉收縮功能有關(guān)。建議老年人每日保證300毫升牛奶或等量乳制品攝入，必要時(shí)醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣口服溶液進(jìn)行補(bǔ)充。
長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)影響牙槽骨密度，導(dǎo)致牙齒固定力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼無(wú)力、牙齦萎縮或牙齒移位。除增加奶酪、芝麻等食物外，合并牙周疾病時(shí)需配合牙科治療。臨床常用枸櫞酸鈣片作為鈣補(bǔ)充劑，但需與維生素D制劑聯(lián)合使用以提高吸收率。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致老年人身高逐漸縮短，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。這與鈣流失引發(fā)的椎體骨質(zhì)疏松直接相關(guān)。預(yù)防措施包括堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度，避免搬運(yùn)重物。藥物治療可選用骨化三醇膠丸配合鈣劑，但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
缺鈣老年人輕微跌倒就可能發(fā)生髖部、腕部或脊柱骨折，愈合過(guò)程緩慢。這類骨折與骨密度顯著降低和骨小梁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。除補(bǔ)充鈣爾奇D等制劑外，應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，醫(yī)生可能建議使用唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療。
老年人預(yù)防缺鈣需建立長(zhǎng)期管理策略，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克。飲食上多選擇蝦皮、黑木耳、芥菜等富鈣食材，避免高鹽飲食促進(jìn)鈣排泄。適度進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)可刺激骨形成，但需注意防跌倒。定期檢測(cè)骨密度指標(biāo)，合并慢性疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案，避免與甲狀腺藥物、鐵劑等同時(shí)服用影響吸收。冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑，但需警惕過(guò)量中毒風(fēng)險(xiǎn)。
