巴瑞替尼片主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、中重度特應(yīng)性皮炎、新型冠狀病毒感染等疾病。巴瑞替尼片是一種選擇性Janus激酶抑制劑，通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，適用于對(duì)傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳的患者。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
巴瑞替尼片可用于治療中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，尤其適用于對(duì)甲氨蝶呤等傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物反應(yīng)不足的患者。該藥物能顯著改善關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵癥狀，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷進(jìn)展。使用期間需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)及肝功能指標(biāo)。
2、特應(yīng)性皮炎
對(duì)于傳統(tǒng)外用藥控制不佳的中重度特應(yīng)性皮炎成人患者，巴瑞替尼片可作為系統(tǒng)治療選擇。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)免疫通路減輕皮膚瘙癢、紅斑和苔蘚樣變等皮損表現(xiàn)。治療期間應(yīng)注意觀察皮膚感染征兆及血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
3、新型冠狀病毒感染
在特定情況下，巴瑞替尼片被批準(zhǔn)用于需要吸氧或呼吸支持的新冠肺炎住院患者。其抗炎作用可減輕細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致的肺組織損傷。使用需嚴(yán)格遵循國(guó)家診療方案，聯(lián)合抗病毒藥物及糖皮質(zhì)激素。
4、其他適應(yīng)癥
部分研究顯示巴瑞替尼片對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能具有治療潛力，但目前這些適應(yīng)癥尚未獲得廣泛批準(zhǔn)。臨床使用應(yīng)嚴(yán)格參照說(shuō)明書(shū)及診療規(guī)范。
5、用藥注意事項(xiàng)
巴瑞替尼片可能增加感染、血栓、血脂異常等風(fēng)險(xiǎn)，活動(dòng)性結(jié)核、嚴(yán)重肝功能不全患者禁用。治療前需篩查乙肝、結(jié)核等潛伏感染，用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。不可與生物制劑或其他JAK抑制劑聯(lián)用。
使用巴瑞替尼片期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免生冷食物。注意口腔衛(wèi)生及皮膚清潔，減少感染機(jī)會(huì)。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性發(fā)作期需限制活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或皮下出血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。所有用藥方案均需在風(fēng)濕免疫科或皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下制定，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
