閉經(jīng)和絕經(jīng)是兩種不同的生理狀態(tài)，閉經(jīng)指女性月經(jīng)停止6個(gè)月以上但未達(dá)絕經(jīng)年齡，絕經(jīng)則是卵巢功能永久性衰退導(dǎo)致月經(jīng)永久停止。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病年齡、生理機(jī)制、伴隨癥狀、激素水平變化、可逆性等方面。
1、發(fā)病年齡
閉經(jīng)可發(fā)生于育齡期任何階段，常見(jiàn)于15-45歲女性，多由妊娠、哺乳、過(guò)度節(jié)食等因素引起。絕經(jīng)通常發(fā)生在45-55歲之間，是女性生殖功能自然衰退的結(jié)果，中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡為49歲左右。
2、生理機(jī)制
閉經(jīng)多為下丘腦-垂體-卵巢軸功能暫時(shí)性抑制，常見(jiàn)誘因包括精神應(yīng)激、體重驟變等。絕經(jīng)是卵巢卵泡耗竭導(dǎo)致的永久性功能衰竭，伴隨雌激素水平持續(xù)低下，子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性變化。
3、伴隨癥狀
閉經(jīng)可能伴隨頭痛、泌乳等原發(fā)病表現(xiàn)，部分患者無(wú)其他不適。絕經(jīng)典型表現(xiàn)為潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等更年期綜合征，遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、激素水平
閉經(jīng)患者促性腺激素水平可正?；蚪档?，部分病例催乳素升高。絕經(jīng)后女性促卵泡激素持續(xù)超過(guò)40IU/L，雌二醇水平常低于20pg/ml，這種變化不可逆轉(zhuǎn)。
5、可逆性
多數(shù)閉經(jīng)在消除誘因后可恢復(fù)月經(jīng)，如營(yíng)養(yǎng)改善后體重回升。絕經(jīng)屬于不可逆生理過(guò)程，即使補(bǔ)充雌激素也只能緩解癥狀，無(wú)法恢復(fù)自然排卵功能。
對(duì)于閉經(jīng)患者建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度減重，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。絕經(jīng)女性需關(guān)注骨健康，每日攝入足量鈣和維生素D，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。無(wú)論閉經(jīng)或絕經(jīng)，出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽有助于緩解相關(guān)癥狀，但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
