月經(jīng)紊亂可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮肌瘤、精神壓力過大等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)紊亂的常見原因，可能與長期熬夜、過度節(jié)食等因素有關(guān)。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常。調(diào)整作息時(shí)間、保持規(guī)律飲食有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
二、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。該病與遺傳因素密切相關(guān)，超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等藥物改善代謝異常。
三、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，甲減則常見經(jīng)期延長。甲狀腺激素通過影響性激素結(jié)合球蛋白水平干擾月經(jīng)，需通過甲狀腺功能檢查確診。左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等藥物可調(diào)節(jié)甲狀腺功能，進(jìn)而改善月經(jīng)紊亂。
四、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。肌瘤生長與雌激素水平過高有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。癥狀較輕者可觀察隨訪，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)，藥物可選米非司酮等抗孕激素制劑。
五、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇升高可能抑制促性腺激素釋放，表現(xiàn)為周期紊亂或閉經(jīng)。心理疏導(dǎo)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，必要時(shí)可短期使用烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)理。
月經(jīng)紊亂患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充因月經(jīng)量過多導(dǎo)致的營養(yǎng)丟失。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于改善內(nèi)分泌功能。記錄月經(jīng)周期變化，如癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴有嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。避免自行服用激素類藥物，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
