厭食癥通??梢匀枰L期綜合治療和患者積極配合。治療方法主要有心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、定期隨訪等。
1、心理治療
認知行為療法是厭食癥的核心治療手段,幫助患者糾正對體重和食物的錯誤認知,建立健康的飲食行為模式。人際心理治療可改善患者的人際關系問題,減少因社交壓力導致的進食障礙。部分患者可能需要接受精神分析治療,解決潛在的心理沖突。
2、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)師會制定個性化的飲食計劃,逐步增加熱量攝入至正常水平。嚴重營養(yǎng)不良患者可能需要住院進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。恢復期需定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)等指標,避免再喂養(yǎng)綜合征等并發(fā)癥。
3、藥物治療
奧氮平可用于改善患者的焦慮情緒和強迫癥狀。氟西汀等抗抑郁藥可能對伴有抑郁癥狀的患者有幫助。某些情況下會使用促胃腸動力藥改善消化功能,但藥物僅作為輔助治療手段。
4、家庭干預
家庭治療有助于改善家庭成員間的溝通方式,消除可能加重病情的家庭因素。父母需要學習正確的喂養(yǎng)方式和溝通技巧,避免對患者施加過度壓力。建立支持性的家庭環(huán)境對青少年患者尤為重要。
5、定期隨訪
即使癥狀緩解后仍需長期隨訪,預防復發(fā)。醫(yī)生會定期評估患者的心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整治療方案。建立完善的社會支持網(wǎng)絡,幫助患者應對生活中的壓力源,降低復發(fā)風險。
厭食癥患者恢復期間應保持規(guī)律作息,避免過度運動。飲食上可少量多餐,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,逐步增加全谷物和蔬菜水果攝入。家屬要耐心陪伴,避免對進食行為過度關注或批評?;謴瓦^程中可能出現(xiàn)反復,需要持續(xù)給予心理支持。若出現(xiàn)嘔吐、心悸等不適癥狀應及時就醫(yī)。通過系統(tǒng)治療和良好護理,多數(shù)患者可獲得顯著改善。