頜骨缺損通常表現(xiàn)為面部輪廓改變、牙齒排列異常、咀嚼功能障礙等癥狀。頜骨缺損可能由外傷、腫瘤切除、感染、先天發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素引起。
1、面部輪廓改變
頜骨缺損會(huì)導(dǎo)致面部不對(duì)稱或凹陷，尤其是下頜骨缺損可能引起下巴后縮或偏斜。上頜骨缺損可能造成面中部塌陷，影響鼻唇溝形態(tài)。骨量嚴(yán)重不足時(shí)可能出現(xiàn)皮膚粘連，形成明顯凹陷性瘢痕。
2、牙齒排列異常
缺損區(qū)鄰近牙齒會(huì)出現(xiàn)傾斜、伸長或移位，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。全牙列可能向缺損側(cè)偏移，前牙區(qū)可能出現(xiàn)開合或反合。骨缺損超過一定范圍時(shí)，牙齒會(huì)完全喪失骨支撐而脫落。
3、咀嚼功能障礙
由于咬合接觸面積減少，患者常主訴咀嚼效率下降，只能進(jìn)食軟食或流質(zhì)。單側(cè)缺損者習(xí)慣用健側(cè)咀嚼，長期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。缺損范圍較大時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難或言語不清。
4、軟組織異常
骨缺損區(qū)域牙齦會(huì)萎縮或形成瘢痕攣縮，種植修復(fù)時(shí)存在軟組織量不足的問題。部分患者出現(xiàn)口鼻腔瘺，表現(xiàn)為飲水時(shí)液體從鼻腔反流。放射性骨壞死導(dǎo)致的缺損常伴有持續(xù)性疼痛和病理性骨折。
5、繼發(fā)癥狀
長期缺損可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等繼發(fā)癥狀。上頜骨缺損可能導(dǎo)致鼻塞、發(fā)音障礙等上氣道問題。部分患者因容貌改變產(chǎn)生社交恐懼等心理問題，需要心理干預(yù)輔助治療。
頜骨缺損患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免缺損區(qū)黏膜創(chuàng)傷。建議選擇軟質(zhì)高蛋白飲食，必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。修復(fù)前需進(jìn)行CBCT檢查評(píng)估骨量，根據(jù)缺損類型選擇自體骨移植、鈦網(wǎng)修復(fù)或血管化腓骨移植等方案。術(shù)后需定期復(fù)查，防止移植骨吸收或修復(fù)體失敗。
