老年性陰道炎通常建議治療。該疾病主要由雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、局部抵抗力降低等因素引起,可能伴隨外陰瘙癢、灼熱感、性交疼痛及異常分泌物等癥狀。
雌激素缺乏是核心誘因。絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道上皮變薄,糖原含量降低,乳酸桿菌減少,使陰道pH值升高,易受病原體侵襲。常見致病菌包括鏈球菌、大腸桿菌等條件致病菌。
非藥物治療可作為基礎(chǔ)干預(yù)。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;避免使用堿性洗液沖洗陰道;適量增加大豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素。局部保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠可緩解干燥不適。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。雌激素軟膏局部應(yīng)用能有效改善黏膜萎縮,常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如甲硝唑栓劑、克林霉素霜?jiǎng)┑取?/p>
少數(shù)患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。若出現(xiàn)排尿困難、血尿或盆腔疼痛,需排除尿道炎、膀胱炎等繼發(fā)疾病。陰道壁潰瘍或粘連等嚴(yán)重病例需婦科??铺幚?。
定期婦科檢查有助于監(jiān)測治療效果。治療期間應(yīng)避免性生活刺激,完成療程后復(fù)查陰道微生態(tài)指標(biāo)。合并糖尿病等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。