新生兒感染性肺炎通常由細菌、病毒或其他病原體侵入肺部引起，是新生兒期常見的呼吸道感染性疾病。感染途徑主要包括產(chǎn)前母嬰垂直傳播、產(chǎn)時吸入污染羊水或分泌物、產(chǎn)后接觸感染源等。
產(chǎn)前感染多與母體生殖道病原體上行感染有關。孕婦若存在B族鏈球菌感染、衣原體感染或生殖器皰疹等，病原體可能通過胎盤或上行至羊膜腔導致胎兒感染。這類患兒出生后24小時內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等癥狀，胸片可見肺部浸潤影。
產(chǎn)時感染常因胎兒吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物所致。常見病原體包括大腸桿菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌?；純憾嘣诔錾?2小時內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、呼吸暫停，嚴重者可出現(xiàn)膿毒癥。
產(chǎn)后感染主要與環(huán)境暴露有關。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，接觸呼吸道合胞病毒、金黃色葡萄球菌等病原體后易發(fā)生肺炎。早產(chǎn)兒、低體重兒風險更高，癥狀包括咳嗽、口吐泡沫、喂養(yǎng)困難等。
醫(yī)療干預需根據(jù)病原學檢查結果選擇抗生素或抗病毒藥物，如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療細菌性肺炎，更昔洛韋用于巨細胞病毒感染。重癥患兒可能需要呼吸支持治療。
預防措施包括孕期規(guī)范產(chǎn)檢、分娩時嚴格無菌操作、新生兒護理環(huán)節(jié)的手衛(wèi)生管理。出現(xiàn)呼吸頻率增快＞60次/分、血氧飽和度下降等預警癥狀時需及時就醫(yī)。
