牙齒咬合面不對(duì)稱一邊高一邊低可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括單側(cè)咀嚼習(xí)慣、牙齒發(fā)育異常、齲齒或牙周病導(dǎo)致的牙齒移位、磨牙癥以及頜骨發(fā)育不對(duì)稱等。這種情況可通過調(diào)整咀嚼習(xí)慣、牙齒矯正、修復(fù)治療或咬合重建等方式改善。
單側(cè)咀嚼習(xí)慣
長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致常用側(cè)牙齒磨損較少而顯得較高，另一側(cè)因廢用性萎縮可能伴隨牙結(jié)石堆積。建議有意識(shí)雙側(cè)交替咀嚼，必要時(shí)進(jìn)行咬合平衡調(diào)整。
牙齒發(fā)育異常
先天缺失牙或多生牙可能打破咬合平面平衡，乳牙滯留也可能影響恒牙萌出位置。正畸治療能通過托槽矯正或隱形矯治器重新排列牙齒，嚴(yán)重者需配合片切或拔牙。
齲齒與牙周病
患側(cè)大牙齲壞塌陷或牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)下沉，都會(huì)造成咬合高低差。需及時(shí)進(jìn)行充填治療、根管治療或牙周基礎(chǔ)治療，缺損較大時(shí)可選擇嵌體或冠修復(fù)。
磨牙癥
夜間磨牙會(huì)使牙齒過度磨耗，可能出現(xiàn)局部牙尖異常接觸。定制咬合墊能保護(hù)牙齒，伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)需配合關(guān)節(jié)區(qū)理療。
頜骨發(fā)育問題
半側(cè)頜骨肥大或髁突增生會(huì)導(dǎo)致骨骼性咬合平面傾斜，青少年期可通過正頜矯形干預(yù)，成人嚴(yán)重骨性不對(duì)稱需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。
若伴隨關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛或面部偏斜，建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科。輕微的咬合不調(diào)可通過咬合紙測(cè)試調(diào)整牙尖斜面，顯著高低差需專業(yè)咬合分析制定個(gè)性化方案。
