類風濕因子是血液中一種自身抗體，主要與類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病相關(guān)。類風濕因子通常為免疫球蛋白M型抗體，可錯誤攻擊人體自身的免疫球蛋白G，形成免疫復(fù)合物引發(fā)炎癥反應(yīng)。
類風濕因子陽性可能提示多種疾病，主要包括類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。部分感染性疾病如結(jié)核病、感染性心內(nèi)膜炎也可能出現(xiàn)一過性陽性。健康人群中約有5%可出現(xiàn)低滴度陽性，老年人陽性率可能更高。
檢測類風濕因子需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。典型類風濕關(guān)節(jié)炎患者除關(guān)節(jié)腫痛外，可能伴隨晨僵、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。干燥綜合征患者常有口干、眼干等外分泌腺受累表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多伴有蝶形紅斑、光敏感等特征。
對于類風濕因子陽性的處理需根據(jù)具體病因。類風濕關(guān)節(jié)炎可選用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制病情。干燥綜合征可能需要人工淚液、匹羅卡品等改善癥狀。感染性疾病引起的陽性反應(yīng)需針對原發(fā)病治療。
定期監(jiān)測類風濕因子水平有助于評估疾病活動度。檢測結(jié)果需由風濕免疫科醫(yī)生結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C反應(yīng)蛋白等指標綜合解讀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過6周或合并其他可疑癥狀時，建議盡早就診排查。
