尿酸高可通過苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等藥物控制。尿酸升高通常由嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素引起，需結(jié)合具體病因選擇降尿酸方案。
苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用，適用于尿酸排泄減少型患者。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需慎用。
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過減少尿酸生成降低血尿酸水平，尤其適合慢性痛風(fēng)患者。用藥期間需監(jiān)測肝功能，合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
別嘌醇是傳統(tǒng)的黃嘌呤氧化酶抑制劑，對原發(fā)性高尿酸血癥效果顯著。該藥可能引發(fā)皮膚過敏反應(yīng)，用藥初期建議從小劑量開始逐步調(diào)整。
生活方式調(diào)整是管理尿酸的基礎(chǔ)措施。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，肥胖者需逐步減輕體重。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可配合秋水仙堿緩解癥狀。
持續(xù)血尿酸高于540微摩爾/升或合并痛風(fēng)石的患者，建議風(fēng)濕免疫科就診評估長期用藥方案。腎功能損害者需調(diào)整藥物劑量，避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
