唇裂鼻畸形修復(fù)主要通過外科手術(shù)矯正，手術(shù)方式需根據(jù)畸形程度和患者年齡綜合選擇。常見修復(fù)方法包括鼻翼軟骨復(fù)位術(shù)、鼻中隔延長術(shù)、肋軟骨移植術(shù)等，通常需在唇裂修復(fù)術(shù)后二期進(jìn)行。
唇裂鼻畸形修復(fù)的核心在于重建鼻部對稱結(jié)構(gòu)與功能。鼻翼軟骨復(fù)位術(shù)適用于輕度畸形，通過調(diào)整錯(cuò)位的軟骨改善鼻孔形態(tài)；中重度畸形需采用鼻中隔延長術(shù)結(jié)合自體軟骨移植，常用肋軟骨或耳甲腔軟骨支撐鼻尖。兒童患者建議在9-12歲鼻發(fā)育相對穩(wěn)定后手術(shù)，成人則可直接進(jìn)行矯正。
手術(shù)需考慮三個(gè)關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)：患側(cè)塌陷的鼻翼軟骨、偏移的鼻中隔及發(fā)育不足的鼻檻。術(shù)前通過CT三維重建評估骨性結(jié)構(gòu)，術(shù)中采用開放式入路充分暴露術(shù)野。部分病例需同期行唇部瘢痕修整或牙槽突裂植骨，以獲得更佳美學(xué)效果。
術(shù)后需佩戴鼻模3-6個(gè)月維持形態(tài)，避免劇烈碰撞。約15%-20%患者可能需二次精細(xì)調(diào)整，尤其是雙側(cè)唇裂伴嚴(yán)重鼻畸形的病例。修復(fù)效果評估需觀察鼻翼對稱度、鼻小柱高度、鼻孔形態(tài)及通氣功能改善情況。建議選擇具有唇腭裂序列治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。
