慢性腸炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪或奧沙拉秦等藥物控制炎癥。慢性腸炎的治療需結(jié)合病因和病情嚴(yán)重程度制定方案,常用藥物主要有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑三類。
氨基水楊酸制劑是輕中度患者的首選,柳氮磺吡啶通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng);美沙拉嗪作為新型制劑,在結(jié)腸內(nèi)釋放活性成分,減少全身副作用;奧沙拉秦適用于對(duì)柳氮磺吡啶不耐受者。
糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期,通過抑制免疫反應(yīng)快速緩解癥狀,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。免疫抑制劑如硫唑嘌呤適用于激素依賴或無效病例,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
部分患者可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,雙歧桿菌三聯(lián)活菌能改善腸道微生態(tài)環(huán)境。中藥制劑補(bǔ)脾益腸丸對(duì)脾胃虛弱型慢性腸炎有一定輔助作用。
重度患者出現(xiàn)腸梗阻或穿孔時(shí)需要外科手術(shù)干預(yù),如腸段切除術(shù)。治療方案應(yīng)根據(jù)腸鏡檢查和病理結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)。