泰諾對乙酰氨基酚不能隨意服用主要與藥物毒性、潛在相互作用和特殊人群風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。過量使用可能導(dǎo)致肝損傷、掩蓋疾病癥狀或引發(fā)藥物不良反應(yīng)。
對乙酰氨基酚的代謝過程依賴肝臟中的谷胱甘肽。單次劑量超過4000毫克或長期超量服用會(huì)耗盡谷胱甘肽儲(chǔ)備，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。成人每日安全上限為3000毫克，超過此劑量可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
慢性酒精中毒者、營養(yǎng)不良患者體內(nèi)谷胱甘肽水平較低，即使常規(guī)劑量也可能引發(fā)肝毒性。這類人群服藥期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)惡心、皮膚黃染應(yīng)立即停藥。與華法林合用時(shí)可能延長凝血時(shí)間，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠晚期使用可能影響胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。哺乳期母親服藥后，約0.1%-0.2%的藥物會(huì)通過乳汁傳遞，新生兒代謝能力不足可能引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥。兒童應(yīng)按體重精確計(jì)算劑量，避免使用成人劑型分割服用。
長期每日服用超過3000毫克可能誘發(fā)鎮(zhèn)痛劑腎病，表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重下降。服藥期間飲酒會(huì)加速肝毒性物質(zhì)NAPQI的生成，加重肝損傷。部分復(fù)方感冒藥含有相同成分，混用易導(dǎo)致過量。
出現(xiàn)藥物過量時(shí)，N-乙酰半胱氨酸是最有效的解毒劑，但需在8小時(shí)內(nèi)使用。服藥后出現(xiàn)右上腹疼痛或尿液顏色加深，應(yīng)及時(shí)檢測肝功能。肝功能異?；颊呖蛇x擇替代鎮(zhèn)痛方案，如局部冷敷或物理療法。
