下肢靜脈功能不全主要表現(xiàn)為下肢靜脈回流障礙引起的系列癥狀,常見表現(xiàn)有下肢沉重感、水腫、靜脈曲張、皮膚色素沉著及潰瘍等。該疾病可能與靜脈瓣膜功能缺陷、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠、深靜脈血栓等因素有關(guān)。
1、下肢沉重感
患者常自覺腿部酸脹乏力,久站或久坐后加重,抬高下肢可緩解。這與靜脈血液淤滯導(dǎo)致組織缺氧有關(guān),日??赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)改善。
2、水腫
踝部及小腿凹陷性水腫是典型表現(xiàn),傍晚加重晨起減輕。水腫源于靜脈高壓使毛細(xì)血管濾過增加,需限制鈉鹽攝入,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。
3、靜脈曲張
皮下淺靜脈迂曲擴(kuò)張如蚯蚓狀,多見于大隱靜脈走行區(qū)域。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨血栓性淺靜脈炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需避免搔抓破損。
4、皮膚改變
長(zhǎng)期淤血可導(dǎo)致足靴區(qū)皮膚褐色色素沉著、干燥脫屑,甚至出現(xiàn)濕疹樣皮炎。此時(shí)需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,防止搔抓引發(fā)感染。
5、靜脈性潰瘍
晚期患者踝周可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,創(chuàng)面蒼白伴滲出。此類潰瘍與局部血液循環(huán)障礙相關(guān),需專業(yè)清創(chuàng)聯(lián)合壓力治療促進(jìn)愈合。
建議患者控制體重、避免便秘、規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,這些措施有助于改善靜脈回流。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或反復(fù)血栓,應(yīng)及時(shí)至血管外科就診,必要時(shí)考慮靜脈腔內(nèi)射頻消融或硬化劑注射治療。日常生活中建議間歇穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,避免高溫泡腳或長(zhǎng)時(shí)間盤腿坐姿。