牙齒向外凸可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒矯正、拔牙矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒向外凸通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴矯治器
固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動至正常位置。適用于輕中度牙性前突，需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯治期間需注意口腔清潔，避免硬黏食物損壞托槽。常見并發(fā)癥包括暫時(shí)性牙齒松動、黏膜潰瘍等。
2、正頜手術(shù)
針對嚴(yán)重骨性前突需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)前術(shù)后需配合牙齒矯正調(diào)整咬合關(guān)系，手術(shù)通過截骨重新定位頜骨位置?；謴?fù)期可能出現(xiàn)腫脹、暫時(shí)性感覺異常，需流質(zhì)飲食。適用于下頜發(fā)育過度或上頜前突導(dǎo)致的凸面型面容。
3、牙齒矯正
傳統(tǒng)金屬托槽或陶瓷托槽通過弓絲彈性形變產(chǎn)生矯治力。需每月加力一次，療程通常持續(xù)兩年左右。矯正過程中可能出現(xiàn)牙齒敏感、咀嚼無力等暫時(shí)現(xiàn)象。對牙列擁擠伴前突者效果顯著，可改善咬合功能與面部美觀。
4、拔牙矯正
針對牙弓長度不調(diào)導(dǎo)致的嚴(yán)重前突，常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。通過間隙關(guān)閉使前牙內(nèi)收，改善凸度。拔牙后需加強(qiáng)口腔護(hù)理防止感染，矯治時(shí)間可能延長。需嚴(yán)格評估牙槽骨條件，避免過度內(nèi)收導(dǎo)致面部塌陷。
5、功能矯治器
適用于生長發(fā)育期兒童的功能性前突，如下頜后縮導(dǎo)致的假性前突。通過改變口周肌力平衡促進(jìn)頜骨改建，常用activator、Twin-block等矯治器。需每天佩戴足夠時(shí)長，配合頜骨生長高峰期干預(yù)效果更佳。
牙齒矯正期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入有助于牙槽骨改建。避免啃咬硬物防止托槽脫落，使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周圍。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，保持期通常為矯治時(shí)間的1.5-2倍。建立正確的吞咽與呼吸習(xí)慣對維持矯治效果至關(guān)重要。
