膀胱鏡檢查前需注意禁食禁水、停用抗凝藥物、清潔會(huì)陰、心理準(zhǔn)備、攜帶既往報(bào)告等事項(xiàng)。膀胱鏡檢查是泌尿科常用診斷手段,通過(guò)尿道插入內(nèi)窺鏡觀察膀胱內(nèi)部情況,主要用于血尿、排尿困難、腫瘤篩查等疾病的診斷。
1、禁食禁水
檢查前6-8小時(shí)需完全禁食,2小時(shí)前停止飲水。空腹?fàn)顟B(tài)可降低麻醉相關(guān)嘔吐風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)減少膀胱內(nèi)尿液量便于觀察。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案,避免低血糖發(fā)生。若檢查安排在下午,當(dāng)日早餐可進(jìn)食少量清淡流食。
2、停用抗凝藥
服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物或華法林等抗凝劑者,需提前5-7天遵醫(yī)囑暫停用藥。這類藥物會(huì)增加檢查后血尿概率,但不可自行停藥,心血管支架術(shù)后等特殊人群需由??漆t(yī)生評(píng)估替代方案。中草藥如丹參、銀杏葉提取物等同樣具有活血作用,需一并告知
3、會(huì)陰清潔
檢查前日用清水清洗外陰及肛周,避免使用刺激性洗劑。男性需翻起包皮徹底清潔,女性避開(kāi)月經(jīng)期。檢查當(dāng)天穿寬松衣物,可攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)術(shù)后輕微滲血。尿路感染急性期應(yīng)暫緩檢查,存在發(fā)熱、尿痛等癥狀時(shí)需提前告知
4、心理準(zhǔn)備
檢查過(guò)程中會(huì)有尿道脹痛感,采用局部麻醉可緩解不適。術(shù)前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋操作流程,可通過(guò)腹式呼吸放松肌肉。過(guò)度緊張可能引起尿道痙攣影響進(jìn)鏡,必要時(shí)可申請(qǐng)靜脈鎮(zhèn)靜藥物。檢查全程約10-15分鐘,需保持體位配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)身體。
5、攜帶資料
既往尿常規(guī)、B超、CT等檢查報(bào)告需隨身攜帶,供醫(yī)生參考對(duì)比。過(guò)敏史特別是碘造影劑過(guò)敏史必須提前聲明。高血壓患者需正常服用降壓藥,測(cè)量血壓穩(wěn)定后再行檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等刺激癥狀,建議安排家屬陪同返家。
檢查后24小時(shí)內(nèi)需多飲水促進(jìn)排尿,減少尿道刺激。出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱超過(guò)38度、無(wú)法排尿等情況應(yīng)立即返院。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,洗澡建議采用淋浴。飲食宜清淡,可適量食用冬瓜、梨等利尿食物,避免辣椒、酒精等刺激性飲食。按醫(yī)囑服用預(yù)防性抗生素,定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失。