孕期霉菌反復(fù)發(fā)作時(shí)是否適合順產(chǎn)需根據(jù)感染控制情況決定。若分娩前感染已得到有效控制且無(wú)其他產(chǎn)科禁忌癥，通?？煽紤]順產(chǎn)；若存在活動(dòng)性感染或合并胎膜早破等并發(fā)癥，則需謹(jǐn)慎評(píng)估。
陰道霉菌感染在孕期較為常見(jiàn)，主要與激素變化導(dǎo)致陰道環(huán)境改變有關(guān)。規(guī)范使用抗真菌藥物如克霉唑栓、制霉菌素片可有效控制癥狀，同時(shí)需注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。多數(shù)孕婦經(jīng)治療后不影響分娩方式選擇，但需在孕晚期復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、豆渣樣分泌物增多或合并細(xì)菌性陰道病時(shí)，可能增加產(chǎn)道撕裂和新生兒鵝口瘡風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)，必要時(shí)需結(jié)合B族鏈球菌篩查結(jié)果綜合判斷。對(duì)于未足月胎膜早破合并霉菌感染者，通常建議選擇剖宮產(chǎn)以降低垂直傳播概率。
建議孕晚期定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)，分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通感染史與治療情況。日?？蛇m量攝入無(wú)糖酸奶補(bǔ)充乳桿菌，避免濫用抗生素。若選擇順產(chǎn)，產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒口腔護(hù)理并監(jiān)測(cè)是否有真菌感染跡象。
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