慢性風(fēng)團(tuán)蕁麻疹可通過避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，但完全治愈需長期管理。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患者需識(shí)別并避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。食物過敏常見于海鮮、堅(jiān)果、蛋類，建議記錄飲食日記排查誘因。物理性蕁麻疹需減少冷熱刺激、摩擦或壓力。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，使用防螨床品有助于減少發(fā)作頻率。
2、藥物治療
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定是首選控制藥物，可遵醫(yī)囑長期使用。頑固性病例可能需聯(lián)用H2受體拮抗劑或白三烯受體拮抗劑。嚴(yán)重急性發(fā)作時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，但不宜長期應(yīng)用。部分患者對奧馬珠單抗等生物制劑反應(yīng)良好。
3、免疫調(diào)節(jié)
自身免疫性蕁麻疹患者可能需進(jìn)行免疫抑制治療，環(huán)孢素、甲氨蝶呤等藥物可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。維生素D補(bǔ)充對部分免疫紊亂患者有益。過敏原特異性免疫療法適用于明確單一過敏原且藥物治療效果不佳者，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行脫敏治療。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證多屬風(fēng)熱型或血虛風(fēng)燥型，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。中藥外洗方如苦參、地膚子煎湯濕敷可緩解瘙癢。需注意部分中藥可能引起過敏，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，精神壓力可能誘發(fā)或加重癥狀。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性洗浴用品。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。戒煙限酒有助于減少血管擴(kuò)張反應(yīng)。
慢性蕁麻疹患者需建立長期管理意識(shí)，即使癥狀消失也應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減藥。日?？裳a(bǔ)充維生素C、鈣劑等降低血管通透性。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，評(píng)估病情變化與藥物調(diào)整需求。突發(fā)嚴(yán)重喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)治療與科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀完全控制，部分病例隨病程延長可能自愈。
