內(nèi)痔三期手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過調(diào)整排便習(xí)慣、改善飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)肛門鍛煉、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防。復(fù)發(fā)通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食刺激、久坐久站、便秘腹瀉、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、排便管理:保持每日定時(shí)排便,避免如廁時(shí)間超過5分鐘。排便時(shí)避免過度用力,可采取蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。術(shù)后初期出現(xiàn)排便困難可短期使用乳果糖等滲透性緩瀉劑,禁止依賴刺激性瀉藥。
2、膳食調(diào)整:每日飲水2000ml以上,增加燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物攝入。限制辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入。適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
3、肌群訓(xùn)練:每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),收縮肛門3秒后放松,每組15次,每日3組。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。避免舉重、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
4、隨訪監(jiān)測(cè):術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行肛門指診或肛門鏡檢查。發(fā)現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢等異常及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者保持血壓<140/90mmHg。
5、病因控制:慢性咳嗽患者需治療呼吸道疾病,肥胖者需減重至BMI<24。長(zhǎng)期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,司機(jī)等職業(yè)人群可使用透氣坐墊。
術(shù)后預(yù)防需建立長(zhǎng)期健康管理方案,飲食上保證每日25-30g膳食纖維攝入,推薦早餐食用燕麥粥搭配亞麻籽粉,午餐選擇雜糧飯與清蒸蔬菜,晚餐避免過量進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)方面建議每天6000步步行配合凱格爾運(yùn)動(dòng),避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。保持肛門清潔干燥,便后使用溫水沖洗,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。