頸動脈狹窄可通過頸動脈內(nèi)膜剝脫術、頸動脈支架植入術等方式治療。該疾病通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、高齡等因素有關，常表現(xiàn)為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、內(nèi)膜剝脫術：通過手術切開頸動脈，剝離增厚的動脈內(nèi)膜和粥樣硬化斑塊，恢復血管通暢。該術式適用于斑塊局限且手術耐受性好的患者，需全身麻醉，術后需監(jiān)測神經(jīng)功能及切口愈合情況?？赡芘c長期高血壓、血脂異常有關，通常表現(xiàn)為單側肢體無力、言語含糊。
2、支架植入術：經(jīng)股動脈穿刺導入支架至狹窄部位，通過球囊擴張支撐血管壁。微創(chuàng)操作適合高齡或合并癥患者，需長期服用氯吡格雷、阿司匹林、他汀類藥物預防血栓?？赡芘c糖尿病、吸煙相關，常伴隨視物模糊、平衡障礙等癥狀。
3、術前評估：需完善頸動脈超聲、CTA或DSA檢查明確狹窄程度，評估心腦血管風險?？刂蒲獕哼_標＜140/90mmHg、血糖穩(wěn)定糖化血紅蛋白＜7%可降低圍手術期并發(fā)癥。戒煙至少2周，停用華法林等抗凝藥物。
4、術后管理：監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)變化，24小時內(nèi)重點觀察穿刺部位出血或血腫。保持頸部適度制動，避免劇烈咳嗽或頭部過度旋轉。規(guī)范化抗血小板治療至少6個月，定期復查血管影像。
5、康復訓練：術后1周開始循序漸進的頸部活動度練習，2周后增加有氧運動如步行、游泳。語言或運動功能障礙者需早期介入康復治療，結合認知訓練改善腦血流灌注。
術后飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果、橄欖油攝入；每日30分鐘快走或太極拳有助于改善血管彈性；定期監(jiān)測血壓血脂，每年復查頸動脈超聲評估支架或血管狀態(tài)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體麻木需立即就診排除腦缺血事件。
