紅斑狼瘡可通過避免日曬、調(diào)整飲食、使用抗炎藥物、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。紅斑狼瘡?fù)ǔＳ蛇z傳因素、雌激素水平異常、紫外線暴露、病毒感染、自身免疫紊亂等原因引起。
紫外線會誘發(fā)皮膚病變加重，患者需使用SPF50+防曬霜，穿戴寬檐帽和長袖衣物。避免上午10點至下午4點外出，車窗和窗戶貼防紫外線膜可減少室內(nèi)紫外線暴露。
增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少紅肉和乳制品攝入。深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍含抗氧化劑，可減輕炎癥反應(yīng)。需嚴格限制苜蓿芽等含L-刀豆氨酸食物。
輕癥可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉緩解關(guān)節(jié)疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適，需配合胃黏膜保護劑使用。定期監(jiān)測肝腎功能避免藥物蓄積。
中重度患者需使用羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫。羥氯喹需每年進行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。免疫抑制劑使用期間應(yīng)避免接種活疫苗，注意預(yù)防機會性感染。
貝利尤單抗、利妥昔單抗適用于傳統(tǒng)治療無效病例。生物制劑靶向抑制B細胞過度活化，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)輸注。治療前需篩查結(jié)核和乙肝，輸注后觀察過敏反應(yīng)。
紅斑狼瘡患者應(yīng)保持每周150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽，避免高沖擊運動。保證每日7-8小時睡眠，通過冥想減輕壓力。定期監(jiān)測抗dsDNA抗體和補體水平，皮膚護理選用無皂基清潔產(chǎn)品，室內(nèi)濕度維持在40%-60%減少干燥不適。突發(fā)高熱或意識模糊需立即急診處理。
