五十肩可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、姿勢不良、糖尿病、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱和滑囊發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。建議每日進行鐘擺運動和爬墻練習，每次15分鐘，分3組完成。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
2、慢性勞損：長期從事搬運、繪畫等需要抬臂的工作易造成肩袖損傷。可采用超聲波治療配合肩部肌肉拉伸，重點鍛煉岡上肌和三角肌。急性期可服用洛索洛芬鈉緩解疼痛，同時避免提重物。
3、姿勢異常：長期伏案工作導(dǎo)致圓肩駝背，使肩關(guān)節(jié)處于異常力學位置。需要調(diào)整辦公桌椅高度，每工作1小時做擴胸運動5分鐘。瑜伽中的牛面式、鷹式動作能有效改善肩關(guān)節(jié)活動度。
4、代謝疾病：糖尿病患者易發(fā)生肩周組織纖維化，可能與糖基化終產(chǎn)物沉積有關(guān)。需嚴格控制血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。這類患者康復(fù)周期較長，需配合低頻脈沖電刺激治療。
5、內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能異常會影響膠原蛋白代謝，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。需先治療原發(fā)病，甲狀腺功能恢復(fù)正常后，采用關(guān)節(jié)松動術(shù)配合紅外線照射。頑固性疼痛可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射得寶松。
日常應(yīng)保持每天30分鐘的有氧運動如游泳、快走，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，多食用三文魚、乳制品。睡眠時避免患側(cè)臥位，可使用枕頭支撐手臂減輕壓力?？祻?fù)期間建議每周進行2次水療，水溫維持在38-40℃為宜。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛，需及時就診排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變。
