未見(jiàn)卵黃囊及胚芽是早期妊娠超聲檢查中的常見(jiàn)描述，可能由妊娠時(shí)間過(guò)早、胚胎發(fā)育延遲、胚胎停育、異位妊娠、染色體異常等因素引起。
1、妊娠時(shí)間過(guò)早：受精卵著床后需6-7周才能通過(guò)超聲觀察到卵黃囊及胚芽。若檢查時(shí)間早于孕5周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性未見(jiàn)現(xiàn)象，建議1-2周后復(fù)查超聲，無(wú)需特殊干預(yù)。
2、胚胎發(fā)育延遲：可能與母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題有關(guān)，通常表現(xiàn)為HCG上升緩慢?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充黃體酮、調(diào)整甲狀腺激素等支持治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)HCG及超聲變化。
3、胚胎停育：胚胎停止發(fā)育可能與胚胎染色體異常、母體感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等因素有關(guān)，通常伴隨陰道出血、妊娠反應(yīng)消失。確診后需行藥物流產(chǎn)米非司酮、米索前列醇或清宮術(shù)終止妊娠。
4、異位妊娠：受精卵在宮腔外著床可能導(dǎo)致超聲未見(jiàn)宮內(nèi)卵黃囊，通常表現(xiàn)為腹痛、陰道流血及HCG異常升高。需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)輸卵管切開術(shù)、輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤藥物治療。
5、染色體異常：胚胎染色體非整倍體改變?nèi)?6三體、22三體是早期流產(chǎn)常見(jiàn)原因，多表現(xiàn)為卵黃囊形態(tài)異?；虺掷m(xù)空孕囊。建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)，為后續(xù)妊娠提供遺傳學(xué)指導(dǎo)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，飲食注意補(bǔ)充葉酸、維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、雞蛋，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)腹痛加劇或大量出血，需立即就醫(yī)排查急腹癥。反復(fù)出現(xiàn)胚胎停育者建議進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查及免疫因素篩查。
