全口種植牙可通過骨增量手術(shù)、種植體植入、臨時(shí)義齒修復(fù)、永久修復(fù)體安裝、術(shù)后維護(hù)等方式實(shí)現(xiàn)。該治療通常由牙槽骨萎縮、長期缺牙、牙周病、骨質(zhì)疏松、頜骨發(fā)育異常等因素引起。
1.骨增量：牙槽骨不足時(shí)需先進(jìn)行骨增量手術(shù)，常見方法包括上頜竇提升、自體骨移植或人工骨粉填充。這類手術(shù)能增加頜骨高度與寬度，為種植體提供穩(wěn)定支撐，術(shù)后需3-6個(gè)月骨結(jié)合期。患者需避免吸煙、控制糖尿病等影響骨愈合的因素。
2.種植體植入：根據(jù)頜骨條件選擇4-8顆種植體作為支撐，常用材料為純鈦或鈦合金。手術(shù)采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航或自由手式植入，精準(zhǔn)避開神經(jīng)血管。微創(chuàng)技術(shù)可減少術(shù)后腫脹，局部麻醉下1-2小時(shí)完成，需配合抗生素預(yù)防感染。
3.臨時(shí)修復(fù)：種植體愈合期間佩戴活動(dòng)義齒或固定臨時(shí)橋體，采用丙烯酸樹脂材料制作。臨時(shí)修復(fù)體需調(diào)整咬合避免壓力集中，維持咀嚼功能和美觀。患者需每2周復(fù)查一次，檢查軟組織愈合及種植體穩(wěn)定性。
4.永久修復(fù)：骨結(jié)合完成后取模制作最終修復(fù)體，可選全瓷冠、氧化鋯橋或鈦支架覆蓋義齒。螺絲固位設(shè)計(jì)便于后期維護(hù)，咬合面采用解剖形態(tài)分散應(yīng)力。12-16顆牙冠連成的修復(fù)體需每年調(diào)整咬合平衡。
5.長期維護(hù)：每日使用沖牙器、種植專用牙刷及牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。夜磨牙患者需佩戴咬合墊，吸煙者種植失敗率提高3倍。修復(fù)體使用10年后需評(píng)估螺絲松動(dòng)或瓷層磨損情況。
全口種植后建議增加鈣質(zhì)攝入如奶酪、芝麻，避免啃咬硬殼類食物；選擇游泳、快走等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)；使用含氯己定的漱口水減少菌斑堆積，定期拍攝X光片監(jiān)測(cè)骨量變化。出現(xiàn)種植體周圍炎需立即進(jìn)行激光治療或抗生素沖洗。
