匹伐他汀鈣片可通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇、減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)、改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂譜等方式治療高膽固醇血癥。該藥物通常由原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型血脂異常、冠心病二級(jí)預(yù)防、糖尿病伴血脂異常、家族性高膽固醇血癥等原因引起。
1、降脂效果：匹伐他汀鈣片屬于第三代他汀類藥物，通過(guò)選擇性抑制HMG-CoA還原酶顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。臨床數(shù)據(jù)顯示其降LDL-C幅度可達(dá)30%-50%，對(duì)甘油三酯也有輕度降低作用。該藥物半衰期較長(zhǎng)，適合夜間單次給藥。
2、動(dòng)脈保護(hù)：藥物通過(guò)抑制膽固醇合成減少血管壁脂質(zhì)沉積，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。其抗炎作用可降低C反應(yīng)蛋白水平，改善血管內(nèi)皮功能。長(zhǎng)期使用能減少冠狀動(dòng)脈斑塊體積，降低心血管事件發(fā)生率。
3、代謝優(yōu)勢(shì)：匹伐他汀鈣片經(jīng)肝腎雙通道代謝，與常用藥物相互作用較少。相比其他他汀類藥物，其引發(fā)肌病和肝酶升高的風(fēng)險(xiǎn)較低。藥物在2型糖尿病患者中表現(xiàn)出良好的安全性和有效性。
4、特殊人群：對(duì)于腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，適合老年患者長(zhǎng)期使用。藥物對(duì)血糖代謝影響較小，糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平不受明顯干擾。亞洲人群對(duì)該藥物代謝效率較高。
5、聯(lián)合用藥：可與依折麥布聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果，與PCSK9抑制劑聯(lián)合用于難治性高膽固醇血癥。在急性冠脈綜合征后早期使用能顯著改善預(yù)后。需要定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能指標(biāo)。
日常飲食建議增加燕麥、深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。用藥期間避免大量攝入葡萄柚制品，控制每日膽固醇攝入量低于300毫克。出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
