正常情況下雙胎的大小差異在10%以內(nèi)屬于生理性范圍，超聲檢查中雙頂徑、股骨長等指標(biāo)差異不超過該數(shù)值通常無需干預(yù)。
雙胎生長發(fā)育差異受多種因素影響。同卵雙胎因共享胎盤可能出現(xiàn)選擇性胎兒生長受限，異卵雙胎則與個(gè)體遺傳潛能相關(guān)。孕20周后定期超聲監(jiān)測可動態(tài)評估差異變化，測量指標(biāo)包括胎兒腹圍、頭圍及羊水指數(shù)。差異超過15%需考慮雙胎輸血綜合征、胎盤功能異常等病理因素，此時(shí)需結(jié)合臍血流多普勒超聲評估胎兒宮內(nèi)狀況。
孕期營養(yǎng)管理對雙胎均衡發(fā)育至關(guān)重要。建議每日增加300-400千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)補(bǔ)充需達(dá)每日1.5g/kg體重。補(bǔ)充鐵劑預(yù)防妊娠期貧血，鈣劑攝入量應(yīng)維持在1000-1200mg/日。適度進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次不超過30分鐘。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，每日保證8-10小時(shí)休息時(shí)間。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
