大牙一咬東西就酸痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感、牙髓炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、脫敏治療、牙周治療、牙冠修復等方式治療。
1、齲齒：牙齒表面被細菌侵蝕形成齲洞，冷熱刺激或食物嵌塞時引發(fā)酸痛。淺齲可通過樹脂充填治療，深齲接近牙髓時需先墊底再充填。日常使用含氟牙膏刷牙，減少甜食攝入。
2、牙隱裂：牙齒表面存在肉眼難見的微裂紋，咀嚼硬物時裂紋受力導致疼痛。輕度隱裂可做調頜處理，嚴重者需全冠修復。避免用患牙咬堅果、冰塊等堅硬食物。
3、牙周炎：牙齦萎縮導致牙根暴露，牙骨質直接受到機械刺激。需進行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎治療，配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。每日使用牙線清潔牙間隙。
4、牙齒敏感：牙釉質磨損或牙齦退縮使牙本質小管開放。可采用含鉀鹽的脫敏牙膏，或就診進行氟化鈉凝膠、激光等專業(yè)脫敏治療。避免橫向大力刷牙，水溫保持37℃左右。
5、牙髓炎：深齲或外傷導致牙髓組織炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛和咬合痛。需進行根管治療清除感染牙髓，后期建議全冠修復保護患牙。急性發(fā)作期可服用布洛芬暫時緩解疼痛。
出現(xiàn)咬合酸痛應盡早就診明確病因，長期未治療可能導致牙齒折裂或脫落。日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每年進行一次口腔檢查，咀嚼時注意兩側牙齒均衡受力。含鈣豐富的乳制品和維生素C含量高的新鮮果蔬有助于維持牙齒健康，避免用牙齒開瓶蓋等危險行為。
