痔核形成可能由久坐久站、低纖維飲食、排便習(xí)慣不良、靜脈曲張、妊娠等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、溫水坐浴、藥物緩解、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、久坐久站:長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)阻礙肛門血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈叢淤血擴(kuò)張。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部,選擇透氣坐墊分散壓力。
2、低纖維飲食:膳食纖維攝入不足使糞便干硬,排便時(shí)需用力屏氣。每日應(yīng)攝入25克膳食纖維,可通過燕麥、火龍果、奇亞籽等補(bǔ)充。晨起空腹飲用300毫升溫水刺激腸蠕動(dòng)。
3、排便習(xí)慣不良:如廁時(shí)玩手機(jī)延長(zhǎng)蹲踞時(shí)間,會(huì)加重靜脈充血。建立定時(shí)排便反射,每次如廁不超過5分鐘。便秘者可嘗試膝胸位姿勢(shì),用腳凳抬高下肢減少直腸角度。
4、靜脈曲張:肛墊內(nèi)動(dòng)靜脈吻合調(diào)節(jié)障礙會(huì)導(dǎo)致病理性肥大??赡芘c門靜脈高壓、盆腔腫瘤壓迫有關(guān),常伴隨排便后滴血、肛門墜脹感。輕癥可用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物。
5、妊娠因素:增大的子宮壓迫下腔靜脈,孕激素松弛血管壁。產(chǎn)后多數(shù)痔核可自行回縮,急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。血栓性外痔需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持肛門清潔干燥,便后用水沖洗代替紙巾擦拭。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3次可改善循環(huán),避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。