心率竇性指心臟節(jié)律由竇房結(jié)正常主導(dǎo)，心電圖顯示為竇性心律，屬于健康人群的標(biāo)準(zhǔn)心律模式。竇性心律的頻率通常為60-100次/分鐘，節(jié)律規(guī)整，P波在II導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

1、正常生理基礎(chǔ)：竇房結(jié)作為心臟天然起搏點(diǎn)，通過電信號(hào)控制心肌收縮。其自律性受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮時(shí)心率增快，迷走神經(jīng)張力增高時(shí)心率減慢。健康成年人靜息狀態(tài)下多為竇性心律，運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)一過性竇性心動(dòng)過速。

2、心電圖特征：標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖中，竇性心律需滿足P波規(guī)律出現(xiàn)、形態(tài)一致，PR間期穩(wěn)定在120-200ms，每個(gè)QRS波前均有對(duì)應(yīng)P波。P波軸向在0°至+75°之間，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

3、生理性變異：呼吸周期可引發(fā)竇性心律不齊，吸氣時(shí)心率輕度加快，呼氣時(shí)減慢，青少年多見。睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高可使心率降至40-50次/分，運(yùn)動(dòng)員靜息心率可低至35-40次/分，均屬正常竇性心律范疇。

4、病理性改變：竇性心動(dòng)過速可能由發(fā)熱、貧血、甲亢等因素引起，通常表現(xiàn)為心率＞100次/分伴原發(fā)病癥狀。竇性心動(dòng)過緩可能與顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退有關(guān)，心率＜60次/分時(shí)可出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。

5、臨床意義：?jiǎn)渭兏]性心律無需干預(yù)，但需鑒別伴發(fā)心律失常。竇房結(jié)功能異常可能導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征，表現(xiàn)為嚴(yán)重心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)，需考慮起搏器治療。

維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于竇房結(jié)功能穩(wěn)定，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。飲食注意控制咖啡因攝入，多食用富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。定期體檢心電圖可監(jiān)測(cè)心律變化，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需及時(shí)心內(nèi)科就診。