冷凍治療跖疣需注意術(shù)后護(hù)理、感染預(yù)防、恢復(fù)周期觀察、治療次數(shù)評(píng)估及皮膚屏障保護(hù)。
1、術(shù)后護(hù)理：冷凍后局部可能出現(xiàn)水皰或血皰，避免自行刺破。保持創(chuàng)面干燥清潔，穿寬松透氣的鞋子減少摩擦。每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料，防止繼發(fā)感染。水皰自然吸收約需1-2周，結(jié)痂期不可強(qiáng)行撕脫。
2、感染預(yù)防：治療區(qū)域出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，可預(yù)防性使用莫匹羅星軟膏。日常避免接觸污水，洗澡時(shí)用防水敷貼保護(hù)創(chuàng)面，禁止游泳或泡腳。
3、恢復(fù)觀察：?jiǎn)未沃委熡现芷谕ǔ?-4周，疣體未完全脫落需重復(fù)治療。兩次治療間隔不少于3周，過度冷凍可能導(dǎo)致皮膚色素脫失或疤痕形成。深層跖疣可能需要3-5次治療才能根除。
4、次數(shù)評(píng)估：直徑＞5mm的疣體建議分次冷凍，每次處理1/3面積。多發(fā)跖疣優(yōu)先處理母疣，部分子疣可能隨母疣消退而自愈。頑固病例需結(jié)合光動(dòng)力治療或局部免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特。
5、屏障修復(fù)：愈合期涂抹含尿素或水楊酸的角質(zhì)軟化劑，防止胼胝增生?；謴?fù)后堅(jiān)持使用維生素E乳修復(fù)皮膚，選擇足弓支撐鞋墊分散壓力。復(fù)發(fā)患者建議補(bǔ)充鋅制劑增強(qiáng)局部免疫力。
治療期間需保持足部透氣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成的機(jī)械刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C，促進(jìn)表皮修復(fù)。每日溫水泡腳后使用浮石輕柔去除死皮，但需避開新鮮創(chuàng)面。冷凍治療后6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，觀察有無原位復(fù)發(fā)或新發(fā)皮損。
