皮膚下出現(xiàn)可移動的小硬塊可能由脂肪瘤、表皮囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等因素引起。這些硬塊多為良性病變，可通過觸診、超聲檢查或病理活檢明確性質(zhì)。
1、脂肪瘤：由成熟脂肪細胞異常增生形成，觸感柔軟且邊界清晰。常見于四肢和軀干皮下，生長緩慢且無痛感。直徑小于1厘米的脂肪瘤無需特殊處理，定期觀察即可；體積較大或影響美觀時可通過脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除治療。
2、表皮囊腫：毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成囊性結(jié)構(gòu)，質(zhì)地堅韌且與皮膚粘連。好發(fā)于頭面部和軀干，可能伴發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染囊腫可采取激光打孔引流，合并感染需口服頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素控制炎癥后手術(shù)切除。
3、淋巴結(jié)腫大：多與口腔炎癥、咽喉感染等局部病灶相關(guān)，質(zhì)地偏硬且可推動。常出現(xiàn)在頜下、腋窩或腹股溝區(qū)，可能伴隨發(fā)熱或壓痛。需針對原發(fā)病灶治療，如牙齦炎患者使用甲硝唑、布洛芬，配合局部熱敷促進淋巴循環(huán)。
4、纖維瘤：源于結(jié)締組織增生，呈圓形硬結(jié)且活動度佳。多發(fā)于四肢皮下，按壓可能有輕微疼痛。直徑3厘米以下建議觀察，生長迅速者需手術(shù)切除并行病理檢查排除纖維肉瘤。
5、神經(jīng)鞘瘤：周圍神經(jīng)鞘細胞異常增殖所致，按壓時可能引發(fā)放射性疼痛。好發(fā)于四肢神經(jīng)走行區(qū)域，超聲檢查可見包膜完整的低回聲團塊。確診后需顯微外科手術(shù)剝離，避免損傷神經(jīng)主干功能。
日常需避免反復(fù)摩擦或擠壓腫塊部位，每月自我檢查記錄硬塊大小變化。飲食注意控制紅肉攝入，增加西藍花、藍莓等抗氧化食物。適度進行快走、游泳等有氧運動促進淋巴回流，發(fā)現(xiàn)硬塊突然增大、破潰或數(shù)量增多時應(yīng)及時就診普外科或皮膚科。
