藥物流產(chǎn)難言輕松記者曾在上海一家大醫(yī)院的婦產(chǎn)科就流產(chǎn)方式的選擇進(jìn)行采訪，被問(wèn)到的女士大多愿意選擇藥物流產(chǎn)，理由很簡(jiǎn)單:不痛而且用不著怎么休息。和不少女士的輕松態(tài)度相反，一些婦科專(zhuān)家談及這種現(xiàn)象卻心情沉重。因?yàn)樗齻冊(cè)谂R床中經(jīng)常碰到將宮外孕誤當(dāng)早孕的患者買(mǎi)藥回家"流產(chǎn)"，結(jié)果導(dǎo)致腹腔大出血;還有一些女性自行服藥后，血一直流不停，沒(méi)有去醫(yī)院及時(shí)檢查，導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留的胎囊組織"機(jī)化"變硬，造成凝血功能障礙、子宮穿孔、失血性休克等，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。據(jù)專(zhuān)家介紹，藥物流產(chǎn)適用于早孕7周以內(nèi)、子宮極度傾屈、近期做過(guò)剖宮產(chǎn)或有人工流產(chǎn)史以及對(duì)人流有恐懼心理者。年齡超過(guò)40歲、帶環(huán)妊娠、心肝腎及腎上腺功能不全、青光眼、哮喘、貧血、胃腸功能紊亂者，都不宜采用藥物流產(chǎn)。女性朋友一定要選擇正規(guī)醫(yī)院去做藥物流產(chǎn)。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)有20％失敗的可能性，一旦失敗，須在盡可能短的時(shí)間里實(shí)施刮宮術(shù)。專(zhuān)家建議，和人工流產(chǎn)一樣，藥物流產(chǎn)也須休息兩周，且1月內(nèi)不能用盆浴?？梢?jiàn)，藥物流產(chǎn)并不是一件能輕松"搞定"的事。
一、什么是藥物流產(chǎn)?藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)稱(chēng)藥流，是采用藥物抗早孕的一種方法。在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)。應(yīng)用藥物使妊娠終止，是近20年來(lái)的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)便、有效、無(wú)創(chuàng)傷，避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠。完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%―95%。二、哪些人適合做藥物流產(chǎn)?1、停經(jīng)在49日以內(nèi)，確診為早孕，年齡在40歲以下而自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。2、不宜行手術(shù)流產(chǎn)的高危妊娠，如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)后、近期人工流產(chǎn)術(shù)后、連續(xù)多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。3、對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理的婦女。
三、進(jìn)行藥物流產(chǎn)的程序藥物流產(chǎn)有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買(mǎi)幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單，而且為了保證婦女健康，藥物流產(chǎn)者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。1、用藥前嚴(yán)格篩選:包括詢問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲(chóng)和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。2、醫(yī)生詳細(xì)交待:包括服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。3、目前常用劑量:米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。4、流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便
