臉上黑色素沉淀可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、醫(yī)美治療等方式改善。黑色素沉淀主要與紫外線(xiàn)刺激、炎癥反應(yīng)、激素變化等因素有關(guān)。
防曬護(hù)理是基礎(chǔ)干預(yù)手段。紫外線(xiàn)會(huì)激活酪氨酸酶活性，促進(jìn)黑色素合成。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，配合物理遮擋措施。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光照射。
外用藥物需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶減少黑色素生成，氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素細(xì)胞活化通路，維A酸類(lèi)藥物可加速角質(zhì)代謝。藥物使用期間可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
化學(xué)換膚適用于表皮型色素沉著。果酸換膚通過(guò)剝脫角質(zhì)層促進(jìn)黑色素代謝，濃度需從20%逐步提升至50%。水楊酸換膚對(duì)炎癥后色沉效果顯著，但敏感肌需謹(jǐn)慎選擇。
光電治療針對(duì)真皮深層色素。調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)分解色素。治療需間隔4-6周，術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。頑固性色沉可能需要3-5次治療。
內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的黃褐斑需綜合干預(yù)。口服妥塞敏聯(lián)合谷胱甘肽可調(diào)節(jié)黑色素代謝，配合低劑量雌孕激素調(diào)節(jié)效果更佳。治療周期通常需3-6個(gè)月，期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
色素沉著持續(xù)加重或伴隨瘙癢脫屑時(shí)，建議盡早就診排除黑變病等皮膚病變。40歲以上患者突然出現(xiàn)的孤立性色斑需進(jìn)行皮膚鏡檢測(cè)排除惡性黑色素瘤。
